組合のご家族が亡くなったとき。

 

<給付例>家族が死亡

こんなとき 家族が死亡

一親等の血族(実養父母・実養子)

二親等の血族(兄弟姉妹・実養祖父母・孫)

死亡理由:給付金額 病死:JSGU 2万円
事故死 (死産・自殺を含む) :JSGU 2万円、UAゼンセン 2万円
※二親等の血族の場合は同居に限る
申請書

病死:①JSGU見舞金制度 給付申請書(死亡)

事故死 (死産・自殺を含む) :① +②UAゼンセン見舞金制度_給付申請書

※「申込フォーム」と「各申請書」は、ログイン後の組合員ページにあります。

申請期限 事由発生から90日以内
証明事項

1)死亡または事故死の事実

2)死亡日

3)一親等血族関係

※二親等血族が事故死の場合、同居の事実。

添付書類

《病死の場合》

例1【死亡者記載と組合員との続柄がわかる戸籍抄本】

または

例2【死亡診断書】+【組合員との続柄がわかる戸籍抄本か、住民票】

《事故死の場合》※PDFで添付してください。

例3【死体検案書】+【組合員との続柄も、同居の事実もわかる住民票】

※ すべてコピー可。

※【死亡診断書】と【死体検案書】は同じ書類ですが、死因によって呼び方が変わります。

※ 日本語以外の公的証明書は日本語訳を添付してください。

 

※「申込フォーム」と「申込書」はログイン後の会員ページにあります。

※ 申込フォームを利用する場合は、①申請書は必要ありません。

※ ①のPDFファイルはログイン後の下段にあります。

<給付例>配偶者の父母、祖父母が死亡

こんなとき 配偶者の父母が死亡
配偶者の祖父母が死亡 ※同居に限る
死亡理由:給付金額 全ての死因:JSGU 1万円
申請書類1

①JSGU見舞金制度 給付申請書(死亡)

※「申込フォーム」と「申込書」はログイン後の会員ページにあります。

※ 申込フォームを利用する場合は、①申請書は必要ありません。

※ ①のPDFファイルはログイン後の下段にあります。

 

申請期限 事由発生から90日以内
証明事項

1)死亡の事実

2)死亡日

3)配偶者との関係

※ 配偶者の祖父母の場合は、同居に限る。

添付書類

例4【死亡者記載と組合員との続柄がわかる戸籍抄本】 
または
例5【死亡診断書】+【組合員との続柄がわかる戸籍抄本】

※ 配偶者の祖父母の場合は、【同居の事実がわかる住民票】も必要です。

※ すべてコピー可

※【死亡診断書】と【死体検案書】は同じ書類ですが、死因によって呼び方が変わります。

※ 日本語以外の公的証明書は日本語訳を添付してください。

※ 申請時の振込先(金融機関名、口座番号、口座名義)の相違(誤字・脱字を含む)で振込処理ができなかった場合、2度目の送金手数料については総金額から差し引かせていただきます。

※ 原則として、ご本人が記入してください。

※ 下段の「申込フォーム」から手続きをすれば、資料を添付して頂ければ、申請書の提出は必要ありません。

※ 添付書類と同じ日本語で記入してください。

 

※ 添付書類例をご参照ください。

問合せ先 JSGU事務局

フリーダイヤル:0120-837-931

TEL:03-3252-6281 FAX:03-3252-6285(共済専用)

Mail:kyosai@jsgu.org (共済専用)